三焦十藥方
曾培傑、陳創濤整理
好的公路，排水溝很重要
《黃帝內經》曰，三焦者，決瀆之官，水道出焉。
雖然說，腎主水，脾治水，肺通調水道。但溝通周身上下內外水液通道的卻當屬三焦。
三焦有形而無實，它就像遍佈天地的各種江河湖海，小溪小流。有些平時看不到水的溝溝渠渠，由於下一場大雨後，也流淌起水來，這也歸三焦。
可見三焦是多麼地廣大，它是肌表以內，臟腑以外，最大的腹腔。
歷代很多名醫對三焦都進行了深刻的研究。
三焦是水火氣機升降出入的通道，最明顯的就是水濕，它代謝得好不好，除了跟五臟相關，跟這三焦更是分不開關係。
我們來看，哪些是三焦十藥：
澤瀉、茯苓、白朮、當歸、川芎、赤芍、柴胡、黃芩、桂枝、白芍。
我們可以分三個思路來看這三焦十藥的作用點。
首先，這三焦十藥調的是水，水濕代謝障礙的，停留在局部，造成下陷脈，水滑苔。
就像剛下雨過後，大地上很多坑坑窪窪的地方，都積滿了雨水，這是由於這些坑窪之地，不能跟溪流低處連通。所以這些水導不走。在人體而言，就表現為肥胖，啤酒肚，白帶量多，易臭，或咳吐痰多等病症。故曰：溝渠排水好，泥濘坑窪少。
你只要去看公路，好的公路下一場大雨後，它都不會泥濘坑窪，為何？因為它兩旁挖了暢通的溝渠。流在路面的水，都被收到溝渠下面排走，這樣公路就不會濕漉漉。
人體也是這樣，想要健康，必須要排除這些濕邪，想排除濕邪，你的周身三焦通道要搞好。
瘀血與水腫，病理兩兄弟
那麼該怎麼樣把人體的排水系統搞好呢？在三焦湯裡頭，即三焦十藥，就是專門為此而設計的。
所以第一步需要直接治水，選用白朮、茯苓、澤瀉，健脾利水，這三味藥可以看做是直接從五苓散內拿出來的。以這三焦十藥，可以看做是加強版了的五苓散，它的外延意義更深遠。
第二我們看有些水濕阻滯它不全是水濕停聚的問題，它還有血脈鬱滯在那裡。
好比我們不小心把叫崴了，或者局部搞傷後，它除了有瘀血，隨後立即會水腫，周圍腫得大大的。這就是水濕代謝障礙由於血瘀造成的。
你想要水濕流暢，前提是血脈要活躍，不能有阻滯，好比管道系統很豐富的地方，一旦下起雨來，很多水一下子就被導走了，而不會氾濫水濕。
張仲景在《傷寒論》上說，血不利則為水。一血脈不通利，局部水液代謝不好就會腫脹，故而選用當歸、川芎、赤芍，這第二組活血的藥，來加強血液迴圈，從而達到緩解水濕代謝障礙的效果。
同時也因為當今時代的特點，造成瘀血體質的病人也非常多，這三味藥也能在瘀血層面上調理。所以非常重要。
前面提到水濕層面跟瘀血層面，分別代表左右脈，那麼三焦它的功能是眾臟腑共同參合而成就的。不是單治水治血就能管住三焦。
氣滯是因，血瘀水停是果
三焦它是周身水火氣機升降出入的通道，我們要看到它更深層次的無形氣機運化。因為凡有形的東西，都要統於無形。
就像人活著就活一口氣，這口氣的升降出入決定了人的壽命。
《道德經》上說，萬物生於有，有生於無。無形的氣機升降出入，它會帶動周身有形物質的變化。
我們看不管你是水濕還是瘀血，它背後的老闆是水，當然是氣機了。為何這樣說呢？
因為氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。要調理瘀血，除了止血活血化瘀外，更要從高層次上去調氣機。因為氣滯是因，血瘀只是果。
《黃帝內經》說，治病要必求於本。所以我們治病用藥要更多的對因治療，而不是對果處理，見招拆招，見血治血。
瘀血是要調氣機，那麼水濕停聚是不是也要調氣機？這是當然的了。俗話說，氣有餘便為火，津液有餘便為痰濕。這津液為什麼有餘呢？
你的氣機調動它不起來，它才停聚在那裡。如果氣機升降出入迴圈很快，那局部就不會停留是濁了。這個就叫做氣行則水行，氣滯則水停。所以治水濕它幕後的老闆也要調氣機。
既然都要調氣機，我們就看這第三組藥，柴胡、黃芩跟桂枝、半夏是何用意？
柴胡、黃芩是小柴胡湯的頭，此二藥善於出入表裡間，專門調和半表半裡的氣機。
而桂枝、半夏，一升一降，桂枝能直上頭面、肩背，我們看桂枝湯為何君藥桂枝，道理就很清楚了。
有個草醫傳老師一招，直接用單味桂枝泡酒，治各類頑固風冷頭痛，效如桴鼓，用的就是桂枝入心，直上頭面，就像枝條一樣，辛溫外散的功用。
半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，直接把水濕津液從上咽部降到胃腸中去。我們看半夏厚朴湯，為和君藥半夏，道理就很明顯了。
所以這四味藥，柴胡、黃芩，能出能入，桂枝、半夏，能升能降，它們一下子把氣機、津液的升降出入給建立起來了。這四味藥就非常有高度，它已經跳出這水濕或各類命名的框框了。
氣血津液與盈虛通滯
老師經常跟大家說，這病要從大處著手，從高處立足，這樣不會被各類病症遮住眼睛。所以這三焦十藥，它站的高度，不僅僅只是帶下病，肥胖證，咳嗽痰飲證，也不僅僅是水濕代謝障礙，三焦功能下降。
它更是站在周身氣血津液盈虛通滯的高度上，去調整臟腑陰陽。它是通過升降出入來去幫助身體自癒的。
人體的精微物質，不外乎是氣血精津液，而這三焦十藥，仔細一看，都把這五大元素考慮進去了。
柴胡、黃耆、桂枝、半夏，調氣機。
當歸、川芎、赤芍，調血。
白朮、茯苓、澤瀉，調精津液。
這在人體氣血精津液辯證裡頭，是非常有意義的。人體的病變不外乎就是這五大物質的盈虛通滯而已。
陳朝祖老先生，他就善於調此道。別小看這氣津液的盈虛通滯，盈虛是講其體，通滯是論其用。中醫是很注重體用觀的，有那物質基礎，還必須能夠周流動起來的功用。
現代醫學偏重於在物質層面上去思考，中醫更注重無形的氣化。所以當我們發現一些病人在打完吊瓶後，發燒退了，但人卻很沉重乏力，精神不好，一看舌頭都是水滑的，中醫稱這種現象為停濕了。
原來大量的水液打到身體裡，整個三焦的功能有限，不能很好地氣化過來。這時用上這中藥的三焦湯或者五苓散，沒想到幾付藥過後，病人立馬精神振作，身體輕健，中醫原來還可消除不少現代醫學的副作用。這也是中醫發展的一個方向。
中醫裡頭你會發現門非常多，你從臟腑氣化可以進入，從氣血津液可以進入，從經絡血脈也可以進入，從陰陽升降更可以進入。
只要能夠打通一口井，打開一扇門，你都有喝不完的水。
如果我們治病用藥，讀書，教學，始終都能站在這五大元素上面，這樣就不會為各類疑難雜病的證型所惑了。因為這才是本質的東西。本質的東西是不變的，抓住了，就能夠以不變應萬變。以一理而執萬病。
任憑它疾病外面風吹浪打，我心都要像似閒庭信步一般。
任憑你吹東南西北風，我也要咬定人體氣血津液的通調不放鬆。
我們用藥也只是令滯者通，使虛者盈，達到“疏其氣血，令其條達，乃至和平”的效果而已。故曰：
三焦十藥合方煮，降胃升肝夏芩胡。
血瘀活化歸芎芍，水澤通利苓桂朮。
三焦升降複出入，臟腑氣血水道疏。
五津並行水四布，六脈平和病疾除。
周身經遂通無阻，用藥便可融一爐。
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